人民日报记者 窦瀚洋
今年全国两会期间，国家卫生健康委员会主任雷海潮提及体重管理，减肥再次成为很多人关注的健康热词。近年来，司美格鲁肽等药物颇受减肥人群关注，此类药物是否安全有效？适合哪些人群？
浙江大学医学院附属邵逸夫医院内分泌科主任周嘉强介绍，司美格鲁肽是一种胰高血糖素样肽—1（GLP—1）受体激动剂，能促进胰岛素分泌，降低血糖；还能作用于下丘脑食欲调节中枢，延缓胃排空，降低饥饿感，从药理来看，确实具有减重作用。目前市面上有降糖版和减重版两种司美格鲁肽，降糖版适用于成年2型糖尿病患者的血糖控制；减重版适用于成年患者在控制饮食和增加体力活动的基础上的长期体重管理。
周嘉强介绍，在目前获批减重药物中，司美格鲁肽的效果较为显著。在临床试验中，每周接受司美格鲁肽逐渐递增至2.4毫克注射治疗68周的参与者，平均体重下降约16%—18%。但减重效果存在个体差异，要看体重基数，且药物需要坚持使用。临床试验表明，停药后体重会出现明显反弹，多数患者会在停药数月至半年间，反弹用药减重的一半及以上。
健康人群如果单纯为了减重使用该药物，可能导致严重营养不良、肌肉过度流失、乏力、头晕、脱发，甚至诱发进食障碍等。许多使用过司美格鲁肽的人反馈，使用后出现恶心、呕吐、腹泻等副作用，多与胃肠道相关且反应因人而异；严重的副作用与风险包括胰腺炎、胆囊疾病、甲状腺C细胞肿瘤风险等，因此在使用过程中要密切观察。
司美格鲁肽属于处方药，必须凭执业医师开具的处方才能获取。近年来有不法分子嗅到商机，在无资质厂房非法生产含司美格鲁肽的注射剂。周嘉强提醒，正规医疗机构的专科医生在对患者进行全面评估（包括病史、身体质量指数、血糖、肝肾功能、甲状腺、并发症及合并症等）后，才能开具处方，用药人群要在具备资质的正规药店购买，并接受药师用药指导。
面对市面上形形色色的“减肥药”，周嘉强提醒，要警惕夸张宣传，所谓“不节食不运动”“纯天然无副作用”等，基本都不可信；购买时一定要核查批准文号、认清处方药身份，任何无需处方就能轻松买到的“减肥针”“减肥药”，安全性都无保障；更要警惕“西布曲明”“芬氟拉明”等违禁成分。“真正的健康来自对身体的尊重、对科学的信任，也在于专业指导下持之以恒地自我管理。”周嘉强说。
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